Formulir Registrasi Member/Reseller

Silahkan lengkapi formulir berikut dengan informasi terbaru untuk melakukan pendaftaran.

Paket Member 3

  • BISNIS
    Masa aktif 1 Tahun
    Rp 200,000
  • Total (IDR) Rp 200,000

Data Pribadi

Nama lengkap harus diisi.
Silahkan diisi dengan email yang valid.
Nomor handphone lengkap harus diisi.
Alamat lengkap harus diisi.
Silahkan pilih provinsi.
Silahkan pilih Kota/Kabupaten.
Silahkan pilih foto identitas.

Metode Pembayaran

Pilih salah satu rekening bank berikut :